Ringbandjes:
A-2 Pulley Ruptuur.

Door: Rico de Visser - arts orthopedie, email rico@mbfys.kun.nl.

Inleiding.

De pulley's, beter bekend als ringbandjes zijn verstevigingen in de peesschede van de vinger. Het doel is om de pees bij het buigen van de vinger dicht tegen het bot aan te houden. Zo heeft de spier de de vinger buigt een optimale functie.

Een ruptuur van de A2-pulley is in de literatuur veel bij sportklimmers beschreven. En wordt voor het gemak "klimvinger" genoemd. De oorzaak van een ruptuur is minder duidelijk dan in veel artikelen beschreven staat. De laatste opvattingen zijn dat er sprake is van een partiele ruptuur, welke onstaat door overbelasting, bij teveel arque klimmen (zie figuur 1).

Figuur 1: Partiele ruptuur van de A2 pulley.

Door een enorme kracht op de gedeeltelijk kapotte pulley kan hij verder uitscheuren. Hierdoor onstaat een totale A2-ruptuur. Deze scheur kan soms over de hele peesschede verlopen (zie figuur 2).

Figuur 2: Totale ruptuur van de A2 pulley.

Symptomen.

Bij een gedeeltelijke ruptuur is er vaak alleen pijn. Soms kun je last hebben van een dikke vinger. De pijn zit aan de palm zijde van de vinger, als je drukt ter hoogte van de A2-pulley (ergens midden op het eerste vinger botje). Een totale ruptuur gaat vaak acuut. Je hoort de vinger knappen, hierna doet het pijn en wordt de vinger dik.

Behandeling.

Als eerste de zwelling tegen gaan met ijs of cool-pack.

Vervolgens als de vinger dun is kun je hem het beste 3 tot 6 weken spalken. Hierna begin je voorzichtig met het opbouwen van de training.

Als je dit goed gedoseert doet dan kan de ruptuur volledig genezen en er weer een sterk pees bandje ontstaan. Tijdens het opbouwen kun je tapen. Houdt er wel rekening mee dat het bandje dan minder sterk wordt.

Als je niet goed doseert geneest het bandje niet volledig of helemaal niet. Er blijft een verminderde functie van de vinger. Hiervan heb je bij het klimmen zelden last. Wat wel gebeurt is dat de vinger zwakker is en gevoeliger voor andere blessures.